Categoria: Dr. Eduardo Rollo Duarte

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Saiba mais sobre a importância da Vitamina D

Ouvimos muitos comentários sobre a importância da Vitamina D para os pacientes em tratamento contra o câncer. E como informações é coisa séria, conversamos com o Dr. Eduardo Rollo Duarte, nosso colunista, para tirar as dúvidas e saber exatamente o que essa vitamina faz por nós.

Confira:

A Vitamina D é um importante hormônio envolvido na preservação dos níveis de cálcio e fosfato, na regulação do metabolismo ósseo e na resposta inflamatória.

A principal fonte de Vitamina D é a própria produção pelo organismo via pele, através da exposição ao sol e com a complementação pela dieta normal e adequada.

Algumas evidências tem indicado que a Vitamina D e seus precursores possuem um papel na resposta de defesa do organismo, podendo até contribuir para uma boa resposta anti inflamatória, por exemplo.

Entretanto, estudos recentes e bem controlados não suportam afirmações de que a Vitamina D seja eficaz como terapia definitiva para os variados tipos de câncer.

O organismo produz 90% da Vitamina D que necessitamos e a complementação vem com uma dieta adequada. Entre 5 e 30 minutos de exposição ao sol 2 a 3 vezes por semana é necessário para que ocorra essa produção pelo organismo, variando conforme o tipo de pele , mais clara a mais escura.

Suplementação de vitaminas, normalmente não se faz necessário em quem tem hábitos de vida saudável como boa alimentação e prática de atividades físicas regulares e controladas. Algumas exceções, em casos específicos, podem ser necessárias como na osteoporose por exemplo.

Mas, ainda não se pode afirmar que Vitamina D é eficaz para tratamento de câncer. O médico deve estabelecer essa necessidade.

É bom lembrar que suplementação de Vitamina A nos anos 90 causou vários casos de câncer. Portanto, o excesso pode vir a ser maléfico.

As ciências da saúde, a medicina, não se pautam mais pela opinião de um ou outro indivíduo. As condutas terapêuticas na medicina são baseadas em evidências científicas bem fundamentadas e conhecidas. Tampouco importa se a Vitamina D é um hormônio ou uma vitamina pura. O que importa é que as vitaminas devem ser obtidas por uma boa alimentação.

Lembre-se de sempre conversar com o seu médico e pedir a opinião dele.

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DIA MUNDIAL DA SAÚDE

O Dia Mundial da Saúde é uma data que deve ser lembrada para que todos possam redobrar seus cuidados próprios e preventivos com a sua saúde, com atenção voltada ao corpo, a mente e portanto ao bem estar físico psíquico e social.Medidas preventivas para uma boa saúde devem incluir uma alimentação saudável alinhada com uma prática adequada para cada um, de exercícios físicos e visitas periódicas ao seu médico. Mesmo as pessoas diagnosticadas e ou em tratamento de câncer devem incluir as medidas citadas, como boa alimentação e caminhas, desde que orientadas pelo médico responsável. É sempre bom lembrar que dentre essas medidas é importante observar a qualidade do seu sono. Dormir bem promove e facilita o tratamento como também colabora no humor, facilitando o convívio social  e auxilia as outras medidas preventivas de saúde.Converse com seu médico sobre quais são as boas medidas preventivas de saúde adequadas para você.

                Dor Orofacial e ATM
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CÂNCER DE MAMA E EXERCÍCIOS FÍSICOS

Recente estudo publicado na revista científica “Gynecologic Oncology ”, liderado por Marina Pollán e um grupo de cientistas espanhóis, mostrou que mulheres que não praticam nenhum tipo de exercício físico tem um risco maior de 71% de desenvolverem câncer de mama.

O estudo demonstra o efeito preventivo que a prática regular do exercício físico tem sobre o aparecimento de câncer de mama em mulheres pré e pós menopausa.

O estudo analisou a recomendação da Organização Mundial de Saúde que recomenda 150 minutos de de atividade física moderada por semana e elaboraram um novo indicador de gasto calórico traduzindo essa recomendação para 30 minutos de caminhada enérgica todos os dias.

Os pesquisadores descobriram que as mulheres que não seguiram essa recomendação, que tinham um vida totalmente sedentária, tiveram um risco de 71% a mais para desenvolverem câncer de mama.

Vários estudos tem relatado os efeitos positivos da atividade física em mulheres com diagnóstico e tratamento de câncer, porém esse estudo é o primeiro a demonstrar que a atividade física tem um efeito preventivo e protetor para o desenvolvimento de câncer de mama. O estudo foi realizado na Espanha, onde um significativo aumento de sobrepeso e obesidade tem sido observado nas últimas décadas. O ganho de peso e vida sedentária são características que também podem ser encontradas no Brasil

Além dessa última observação, é importante ressaltar que o maior efeito protetor ocorreu quando a atividade física foi intensa, regular e em mulheres que sempre praticaram atividade física.

Prof. Dr. Eduardo Rollo Duarte
Periodontista-Protesista
Implantodontia
Dor Orofacial-ATM
Odontologia do Sono
www.eduardorollo.com.br

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SONO E CÂNCER. VAMOS CAMINHAR?

Para colaborar com pessoas com o diagnóstico de câncer, incentivando-as a lutarem para vencer a batalha contra essa terrível doença,  esse texto foi escrito para o Instituto Quimioterapia e Beleza . Evidentemente, não é  fácil, porém se as pessoas souberem a importância do sono durante e após o tratamento do câncer e como é possível ajudar um parente , um amigo, a dormir melhor,  durante o tratamento, um importante  passo a mais terá sua enorme contribuição nessa jornada.  Com isso, juntos,  vamos caminhar?

Um  grupo de pesquisadores liderados por Chiu R.N. publicaram recentemente no Oncology Nursing Forum   um estudo onde avaliaram uma série de estudos que verificaram a efetividade de exercício físico do tipo caminhada e seus efeitos no sono de pessoas com câncer

O diagnóstico precoce de câncer e os tratamentos promovem cura e longevidade para as pessoas. Entretanto , sono alterado é achado comum entre as pessoas com câncer e que frequentemente experimentam distúrbios do sono, diariamente e  logo após  o início do tratamento . Os distúrbios do sono podem afetar a saúde mental, o funcionamento de atividades do corpo e a qualidade de vida potencializando os problemas de saúde.

Tratamentos com remédios e terapia comportamental cognitiva para insônia são usados para os problemas do sono nessas pessoas. Entretanto, devido aos efeitos colaterais adversos ou dificuldade em se obter tais terapias, muitos procuram maneiras alternativas para seus problemas de insônia, mas  que tenham efeitos adversos mínimos e de fácil acesso.

Tem sido demonstrado que os exercícios físicos melhoram o sono por meio de alguns mecanismos biológicos que incluem uma melhor regulação da resposta imune-inflamatória, controle da temperatura corpórea, melhora da função hormonal como também afeta os caminhos das vias psicológicas que promovem melhora no humor.

A caminhada é um exercício físico facilmente acessível, de baixo custo e extremante viável para o controle de distúrbios do sono em pacientes em tratamento de câncer. Para os autores , os melhores benefícios são alcançados em caminhadas moderadas a intensas , quando comparados a caminhadas leves. Os efeitos benéficos da caminhada, no sono, foram igualmente observados  tanto em pessoas com câncer de mama como em indivíduos com outros tipos de câncer.

Os autores apóiam a idéia de que o exercício do tipo caminhada deve ser adotado como método importante para o controle dos problemas de sono nos indivíduos com câncer. Os autores desse estudo afirmam que os cuidadores e profissionais relacionados ao tratamento e suporte desses pacientes devem transmitir a importância da caminhada nas pessoas quem enfrentam problemas de sono, uma vez que caminhadas são seguras e promovem melhoria na qualidade do sono em pessoas com câncer . Ressaltam também a importância da avaliação prévia do cardiologista e do pneumologista para a prática de exercícios.  A conclusão é que caminhadas devem ser adotadas como prática em pacientes com diferentes tipos de câncer.

Dormir bem é fundamental para restaurar as funções celulares e com isso proporcionar a revitalização diária do corpo humano contribuindo para a saúde. Exercícios físicos, mesmo que leves, como caminhadas controladas e adequadas a cada pessoa, promovem melhoria na qualidade do sono e com isso contribuem para impulsionar positivamente o tratamento do Câncer.

Dr. Eduardo Rollo Duarte
Periodontista – Protesista – Dentista do Sono
CRO 41389

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TRATAMENTO DO CÂNCER E GOSTO METÁLICO

A percepção do paladar é formada pelo gosto e pelo cheiro dos alimentos. A grande maioria das pessoas em tratamento do câncer apresentam alteração no paladar, no sabor e no cheiro dos alimentos, podendo sentir um gosto metálico desagradável, prejudicando o apetite.

A sensação do sabor é percebida por terminações nervosas, chamadas de botões gustativos que formam as papilas gustativas localizadas na língua. Esses botões gustativos são capazes de perceber 5 tipos diferentes de sabores: doce, amargo, salgado, azedo e umami (o sabor específico para glutamato que é encontrado em carnes, queijos e frutos do mar).

A gustação é uma propriedade de defesa do corpo que produz a sensação do sabor que nos permite distinguir alimentos potencialmente perigosos daqueles deliciosos e agradáveis. Usamos o sabor para escolhermos alimentos gostosos e nutritivos para uma dieta que contém sais minerais e calorias. Contrapondo-se a isso, esse sistema de sabores pode rejeitar o sabor amargo que indica que o alimento deve conter toxinas, substâncias nocivas para nossa saúde, que podem provocar desconforto e náuseas. O azedo também pode ser percebido indicando que o alimento pode estar ácido, fermentado e até mesmo estragado.

O tratamento do câncer altera as células que formam os botões gustativos levando à mudança na percepção dos sabores. O sabor doce é geralmente o primeiro a ser alterado ou perdido, provocando um aumento do sabor amargo e ou do salgado, em que pode surgir a sensação de gosto metálico ou diminuição da percepção geral dos sabores, alterando todo o paladar. O sabor umami, é alterado a partir da terceira semana de tratamento e essa alteração pode produzir um impacto significativo na qualidade da dieta, uma vez que alimentos podem ser rejeitados, ou não mais percebidos como saborosos e nutritivos.

Muitos pacientes podem ter suas percepções de sabores normalizadas após o término do tratamento. Mas até que isso se aconteça parcial ou completamente, é extremamente importante o acompanhamento nutricional para manutenção de uma dieta adequada que contribua para o tratamento.

Durante as alterações de sabores alguns cuidados podem beneficiar os pacientes como o uso de chicletes ou balas para aliviar sabores desagradáveis. Pode-se também incrementar o sabor, temperando os alimentos diversificando-se os condimentos, mudando a dieta ou aumentando- se o uso de alimentos e temperos com sabor umami, como o molho shoyu. O umami tem se destacado por promover saúde regulando a nutrição e ingestão de alimentos em indivíduos em tratamento.

Alguns medicamentos podem ser úteis para algumas pessoas, porém ainda estudos não mostraram benefícios para a grande maioria dos pacientes. É o caso da suplementação com zinco e do uso medicinal do cannabinol.

Os efeitos orais adversos do tratamento do câncer devem ser cuidadosamente avaliados pois também podem produzir alterações no sabor como a diminuição na salivação e inflamações na boca como mucosites e gengivites.

Recomenda-se que todo paciente que irá iniciar tratamento de câncer seja encaminhado para avaliação odontológica pelo menos 15 dias antes, quando possível, e que seja acompanhado durante todo o tratamento pelo dentista.

Dicas para as alterações do paladar (adaptado da Sociedade Americana do Câncer):

  • Experimente usar talheres de plástico e copos e pratos de vidro.
  • Experimente usar gomas, dropes e balas de limão ou hortelã, sugar free.
  • Usar frutas frescas, ou mesmo congeladas, ao invés de enlatadas.
  • Temperar os alimentos com condimentos ácidos como raspas de limão, sumo do limão, frutas cítricas, vinagre e alimentos em conserva (exceto para pessoas com sensibilidade na boca e garganta).
  • Experimente temperos ou especiarias como alho, cebola, manjericão, orégano, pimenta em pó, alecrim, estragão, molhos caseiros como barbecue, mostarda , ketchup e hortelã.
  • Sabor muito salgado acrescente doce, sabor doce acrescente limão e sal, sabor amargo acrescente adoçante.
  • Enxaguar a boca com bicarbonato de sódio, sal, depois lavar com água antes das refeições (1 colher de chá de sal + 1 colher de chá de bicarbonato de sódio em 250 ml de água. Misturar bem, bochechar e cuspir, depois lavar a boca com água).
  • Manter uma ótima higiene bucal para afastar gosto ruim da boca.
  • Os alimentos devem estar frios ou a temperatura ambiente. Isto pode diminuir o gosto e o cheiro dos alimentos tornando-os mais facilmente toleráveis.
  • Congelar frutas como melão, uvas, laranjas e sirva-as como sobremesas geladas.
  • Prefira vegetais frescos.
  • Experimente marinar carnes que ficam mais tenras e macias.
  • Se carnes vermelhas possuírem sabor estranho, tente outras fontes ricas em proteínas como frangos, peixes, ovos e queijos.
  • Misturar, fazendo shakes de frutas frescas com sorvete ou yogurte.
  • Para aliviar odores, tampe as bebidas e use canudinho; escolha alimentos que não precisem ser cozinhados e evite comer nos quartos ou em ambientes que são abafados ou muito quentes.

Por: Prof.Dr. Eduardo Rollo ; CD, Periodontista-Protesista, Dentista do Sono, Dor Orofacial e ATM. Site: www.eduardorollo.com.br

Referências Bibliográficas :

1. American Cancer Society. www.cancer.org

2. Barlow, L.A. Development. 2015

3. Belqaid K. Eur J Oncol Nurs. 2016

4. Cohen J. Curr Pharm Des. 2016

5. Kapisimali, M. Semin Cell Dev Biol. 2014

6. Thorne T. Support Care Cancer. 2015

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DR EDUARDO ROLLO: DIA INTERNACIONAL DO SORRISO

O Sorriso : Hoje é seu dia! O sorriso além de demonstrar a saúde bucal também é a expressão das emoções, sendo positivas ou negativas. O sorriso tem influência no estabelecimento de relações afetivas, fraternais e românticas . O sorriso compreende toda a estética facial e bucal, sendo composto pela face e seus músculos, dentes e gengiva. Pelo olhar , estabelecemos o reconhecimento entre as pessoas mas é por meio do sorriso que transmitimos empatia e alegria , felicidade ou tristeza, raiva ou angústia e até mesmo amor e esperança. Pessoas com um sorriso bonito , de uma perspectiva afetiva , são percebidos como tendo uma luz mais positiva. Cuidar do sorriso é cuidar da mente, do corpo e da saúde. . Por tudo isso, o sorriso é o mais belo movimento do corpo humano. Tenha um dia,uma vida e um sorriso feliz!

Dr. Eduardo Rollo Duarte
Periodontista – Protesista – Dentista do Sono
CRO 41389

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APNEIA DO SONO E CÂNCER DE MAMA

O sono é importante para o restabelecimento geral do organismo que se desgastou no estado acordado. Para tal, é necessário dormir bem, pois dessa forma as células serão restabelecidas para o organismo desempenhar bem suas funções e o indivíduo desempenhar bem suas atividades diárias. Entretanto, engana-se quem pensa que o ronco é sinal de sono profundo. O barulho do ronco é a dificuldade de entrada do ar,  que por esse motivo,  não permite que o sono seja tranquilo e de qualidade. O indivíduo não percebe, mas passa a noite toda num estado que não descansa o corpo, com um sono  fragmentado, pois roncando não completa bem as fases do sono e no dia seguinte as funções celulares e do organismo não estarão bem restabelecidas. Com o passar dos dias, o acúmulo de falhas neste restabelecimento celular provoca alterações no organismo, proporcionando o aparecimento de várias consequências como cansaço e alteração no sistema imunológico, diminuindo as defesas do organismo.

As pessoas que roncam também tem apnéia do sono. A apnéia do sono é uma parada respiratória que ocorre quando a pessoa está roncando, isto é, o fluxo de ar não alcança os pulmões por alguns segundos, seguidas vezes durante o sono.

Com isso, ocorrem episódios de alterações nas trocas gasosas da respiração, diminuindo o oxigênio no sangue.  Essa alteração é  chamada de hipóxia, que pode ser tóxica pelo estresse oxidativo para as células, favorecendo ainda mais o surgimento de doenças.

 Estudos recentes  têm alertado para a possibilidade de que mulheres que tem apnéia do sono apresentam uma chance maior de terem câncer de mama.
Chang W.P.  e seu grupo de pesquisadores, baseados na ideia  de que o oxigênio diminuído no sangue tem um papel importante no desenvolvimento de tumor, testaram a hipótese de que a apnéia do sono pode aumentar o risco de câncer de mama.  Após concluírem a pesquisa, o grupo encontrou dados que sugerem uma associação entre apnéia do sono e aumento no risco de câncer de mama nas mulheres.
Portanto, a apneia do sono é uma doença  perigosa que  pode provocar  vários fatores que prejudicam a saúde e a qualidade de vida das pessoas. Mulheres com risco de câncer ou que tenham sido tratadas, ou que estejam em tratamento de câncer, devem ficar alertas para o risco de terem apnéia do sono.

Mesmo que outros estudos ainda sejam necessários para confirmar essa pesquisa, é recomendável a atenção para os problemas e qualidade do sono. O ronco e a apnéia do sono geram cansaço, sonolência diurna e desânimo, impedindo as pessoas de desenvolverem bem suas atividades diárias.

As mulheres em tratamento precisam estar dispostas para terem a energia necessária na busca da cura do câncer e os problemas do sono dificultam o restabelecimento da disposição.
Portanto é importante ressaltar que mulheres com câncer ou em tratamento, devem dormir bem, sem ronco para atrapalhar.

Apresentar a sensação logo ao acordar de que não descansou durante o sono, ou que o sono foi insuficiente, também exige atenção.

O Tratamento

Por incrível que possa parecer, próteses ou aparelhos nos dentes feitos especificamente para o paciente com distúrbios do sono, são métodos altamente eficazes para eliminar o problema.

Após uma consulta inicial onde vários aspectos são avaliados, solicita-se um estudo detalhado do sono, o exame do sono, chamado de polissonografia,   cujo responsável é um médico do sono. A partir desse exame, tem-se um diagnóstico para se saber os níveis de ronco , e se existem outros distúrbios do sono presentes, como a própria apnéia ou o bruxismo do sono.

O aparelho oral é confeccionado de acordo com o tipo de arcada dental de cada indivíduo. Existem vários tipos de aparelhos, escolhidos após o exame clínico das condições orais e faciais que incluem um exame odontológico completo. O aparelho oral é eficaz para o ronco e a apneia do sono e o tratamento deve ser realizado por um especialista dentista do sono .

    Prof.Dr. Eduardo Rollo ; CD
Periodontista-Protesista
Dentista do Sono
Dor Orofacial e ATM

Membro Associação Brasileira do sono
www.eduardorollo.com.br